出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu),、功能或代謝異常,,是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎,、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因,。廣泛開展社會宣傳和健康教育,普及優(yōu)生健康知識和技能,,提升公眾健康素養(yǎng)是出生缺陷三級預(yù)防的重要內(nèi)容,,也是防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)和婦幼健康水平最根本,、最經(jīng)濟,、最有效的措施之一,。國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動(2019—2030年)》明確將“主動學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治知識”作為適用于個人和社會的倡導(dǎo)性指標(biāo)納入評估指標(biāo)體系。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目也將出生缺陷防治知識作為健康教育的重要內(nèi)容,。為進一步加強出生缺陷防治健康教育,,深入推進出生缺陷綜合防治和健康中國建設(shè),國家衛(wèi)生健康委組織編寫了出生缺陷防治健康教育核心信息20條,,供各級衛(wèi)生健康行政部門,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會組織,、大眾媒體等向公眾推廣傳播,,供廣大群眾特別是育齡夫婦學(xué)習(xí)使用。
一,、禁止近親結(jié)婚,,降低遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險
近親結(jié)婚是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚。直系血親包括父母與子女,、祖父母與孫子女,、外祖父母與外孫子女。三代以內(nèi)的旁系血親包括同胞叔(伯,、姑)與侄(女),、舅(姨)與外甥(女)、表兄弟(妹),、堂兄弟(妹),。血緣關(guān)系越近,遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險越高,。
二,、準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)
婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于常規(guī)的健康體檢。男女雙方應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前主動到醫(yī)療機構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查,、衛(wèi)生指導(dǎo)和健康咨詢等婚前保健服務(wù),,重點針對嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病,、有關(guān)精神病以及其他影響婚育的疾病進行咨詢,、檢查和指導(dǎo)。
三,、提倡適齡生育,,避免高齡妊娠
35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠,會增加妊娠期高血壓,、糖尿病以及胚胎停育,、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險,。
四,、倡導(dǎo)計劃懷孕,,減少意外妊娠
無懷孕計劃的夫婦,應(yīng)當(dāng)積極采取科學(xué),、適宜的避孕方法,,減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生,保護生育能力,。
五,、養(yǎng)成健康生活方式,科學(xué)備孕
合理膳食,,適量運動,,保持適宜體重,規(guī)律作息,,放松心情,,戒煙戒酒,避免接觸二手煙,,遠(yuǎn)離毒品和成癮性藥品,,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為方式。
六,、提高自我保護意識,,避免接觸有毒有害物質(zhì)
孕前和孕期應(yīng)當(dāng)避免接觸鉛、汞,、苯,、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì),,避免接觸放射線,。不宜密切接觸貓、狗等動物,。
七,、計劃懷孕的夫婦應(yīng)當(dāng)接受孕前優(yōu)生健康檢查
通過孕前優(yōu)生健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)可能影響孕育的風(fēng)險因素,,及時采取干預(yù)措施,,降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險??傻疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策,。
八,、有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機構(gòu)接受針對性的咨詢指導(dǎo)
有以下情形之一的備孕夫婦,,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機構(gòu)接受有針對性的咨詢指導(dǎo):家族成員中有遺傳性疾病患者、分娩過出生缺陷兒,、有反復(fù)流產(chǎn)或死胎等不良孕產(chǎn)史,。
九,、積極治療自身疾病,維持良好孕育條件
計劃懷孕的婦女如患有心血管疾病,、糖尿病,、甲狀腺疾病、肺部疾病,、精神障礙,、自身免疫性疾病等,應(yīng)當(dāng)積極治療,,待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕,。孕期應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
十,、孕期謹(jǐn)慎用藥,,必要時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥
孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響。孕婦患病應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,,既不要擅自用藥,也不要因過度擔(dān)心藥物對胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物,。
十一,、增補小劑量葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生
備孕婦女應(yīng)當(dāng)從孕前3個月開始,,每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素,,至少服用到懷孕后3個月,以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險,??上虍?dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)咨詢免費領(lǐng)取葉酸的政策。
十二,、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應(yīng)當(dāng)接受地貧篩查
福建,、江西、湖南,、廣東,、廣西、海南,、重慶,、四川、貴州,、云南等地區(qū)的人群地中海貧血(地貧)基因攜帶率較高,,夫婦雙方應(yīng)當(dāng)在婚前、孕前或孕期主動接受地貧篩查,,越早越好,,以了解自己是否攜帶地貧基因,。篩查出的高風(fēng)險夫婦應(yīng)當(dāng)進行產(chǎn)前診斷,避免重型地貧兒出生,。
十三,、及時建檔立卡,定期接受產(chǎn)前檢查
孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12周到醫(yī)療機構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健檔案(冊,、卡),,定期進行產(chǎn)前檢查,及時掌握孕婦和胎兒的健康狀況,。整個孕期應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查,,有異常情況者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。
十四,、孕期合理膳食,、均衡營養(yǎng),保持體重適度增長
孕期應(yīng)當(dāng)堅持食物多樣化,,合理膳食,,均衡營養(yǎng),保持體重適度增長,。適當(dāng)增加奶,、魚、禽,、蛋,、瘦肉、蔬菜,、水果等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,,在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充鈣、鐵等營養(yǎng)素,。
十五,、首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)當(dāng)接受艾滋病、梅毒,、乙肝篩查
艾滋病,、梅毒和乙肝病毒可經(jīng)胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒感染,。政府免費為孕婦提供艾滋病,、梅毒和乙肝篩查,預(yù)防疾病母嬰傳播,。
十六,、孕中期應(yīng)當(dāng)接受超聲產(chǎn)前篩查,及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形
超聲產(chǎn)前篩查應(yīng)當(dāng)在孕16~24周進行,最佳篩查時間是孕20~24周,。如超聲篩查提示有胎兒結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)當(dāng)及時到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查,。
十七,、孕期應(yīng)當(dāng)接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查
唐氏綜合征患兒存在嚴(yán)重、不可逆的智力障礙,,生活不能自理,。孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12-22周到醫(yī)療機構(gòu)知情選擇進行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦應(yīng)當(dāng)?shù)接匈Y質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前診斷,。
十八,、新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受相關(guān)疾病篩查
新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查,,促進先天性疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,,減少兒童殘疾,。各地篩查病種有所不同,可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢,。
十九,、0—6歲兒童應(yīng)當(dāng)定期接受兒童保健服務(wù)
新生兒出院后1周接受醫(yī)務(wù)人員的家庭訪視,兒童應(yīng)當(dāng)在1,、3,、6、8,、12,、18、24,、30,、36月齡以及4、5,、6歲時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受兒童保健服務(wù),,監(jiān)測生長發(fā)育狀況。發(fā)現(xiàn)身體結(jié)構(gòu),、功能或代謝異常的,,應(yīng)當(dāng)及時就診。
二十,、出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時接受治療和康復(fù)訓(xùn)練
確診的出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機構(gòu)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練,,改善健康狀況,提高生活質(zhì)量??上虍?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢出生缺陷防治相關(guān)惠民政策,。