□ 陳建偉 博士（廣州市健康教育所）

前言

同伴教育（Peer Education）或稱“同伴輔導”,、“同伴互助”,，是一種流行的概念,，但“同伴教育”一稱運用得最廣泛,。同伴教育發(fā)源于澳大利亞,，流行于西方國家,。經(jīng)過近十幾年的發(fā)展,，已經(jīng)成為一種在社會發(fā)展領域廣泛采用的培訓方法。它不僅應用在生殖健康和艾滋病預防領域,，還可以應用在反對毒品,、戒煙、反對酗酒,、性別平等,，以及婦女能力建設、反對家庭暴力等等方面,。它主要采用小組討論,、游戲、角色扮演等參與性強和互動性強的方式進行培訓,。參與的人主要是年齡相仿,、知識背景、興趣愛好相近的同伴和朋友,。側(cè)重于討論和技能的培訓,，既包含交流渠道、溝通方式,，又包含方法論,、人生觀和策略技巧等重要因素，而不是單一的知識傳授,。在許多發(fā)達國家中,，已被普遍認為是一種有效的行為干預策略。
人們通常愿意聽取年齡相仿,、知識背景,、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議,。青少年尤其如此,。特別在一些敏感問題上，青少年往往能夠采納同伴的意見和建議,。這種強有力的影響稱為“同伴壓力”,。同伴教育就是利用青少年的趨眾傾向，利用同伴壓力的積極因素對青少年進行教育的方式,。同伴教育通常首先對具有影響力和號召力的青少年（同伴教育者）進行有目的的培訓,，使其掌握一定的知識和技巧，然后由他們向周圍的青少年傳播知識和技能,，甚至向更廣的范圍傳播,，以達到教育的目的
同伴教育可以視為小組合作學習的一種形式，目前它在艾滋病教育中應用非常普遍,。大學生艾滋病同伴教育是在青年大學生中挑選合適的人選,，讓他們掌握一定的同伴教育及艾滋病防制知識，利用他們在大學生集體中的同伴優(yōu)勢,，召集同齡人講述自身經(jīng)歷和體會,，交流自己對預防控制艾滋病的想法，互相交流預防艾滋病的知識,，從而喚起和傳播預防艾滋病的意識和知識,、技能。起到很好的在大學生群體中普及艾滋病的預防知識的效果,。教育界有關人士認為：預防艾滋病及一些性病以這種教育方式進入大學課堂,，具有一定現(xiàn)實意義。
（一）同伴教育者需要具備的知識和技能
1．做為一個同伴教育者最基本的條件是成為一個“同伴”,，例如：一個大學生同伴教育志愿者將能更好地與大學生交往,，作為一個“同伴”使得你具有與學員們同樣的語言，并且與學員的價值觀相似,。
2．培訓對于同伴教育者來說是非常重要的,，他們需要不斷增加相關知識（比如說關于生殖健康、艾滋病預防等）來回答問題,，但這并不是要求同伴教育者成為一名專家,，你可以向?qū)W員提供獲得更多信息的渠道，比如說某個網(wǎng)站,。一個優(yōu)秀的同伴教育者應該懂得如何獲取更多的信息和支持,。
3．同伴教育者應該是靈敏的,、思想開放的，而且要是一個好的聽眾和交際者,，在群體中應該平易近人,、值得信賴。另外,，還應該不斷地提高自己的領導能力和自身技能,。人們常傾向于對別人進行評判，而同伴教育者應該客觀并且思想開放,，無評判的意思就是既不做評判性的言論,，也不在思想里有所偏左。
（二）同伴教育者的選擇和培訓
同伴教育能否成功,，與同伴教育者的水平密切相關,，因此選擇和培訓合格的同伴教育者是同伴教育計劃的重要內(nèi)容。
在對同伴教育者的訓練和管理中,，如果培訓較為完善和徹底,，則完成同伴教育項目的費用將相對減少。在培訓工作做得比較好的地方,，會減少中途退出者,，從而減少指導和再培訓的工作量。歐洲青年人艾滋病同伴教育指導提出的培訓要素包括系統(tǒng)的AIDS/STD知識教育,、文化多元性教育,、技能練習、支持與幫助訓練等,，并提供使同伴教育者和研究人員的工作場所,。

青少年艾滋病同伴教育實施方法
一、目的：
1．通過同伴教育,，使參加者了解艾滋病病毒（HIV）,、艾滋病（AIDS）的名詞概念與科學內(nèi)涵
2．掌握艾滋病傳播的三種主要途徑
3．了解艾滋病的癥狀和危害
4．理解并學分分辨艾滋病的高,、中,、低危行為
5．掌握安全套的正確使用方法
6．形成正確對待艾滋病攜帶者和病人的態(tài)度


二、方式
1．小組討論
2．游戲
3．實物演練


三,、同伴教育流程
第一步：工作準備
1．物品
工具如：大白板一塊,、白板筆2支、筆擦1塊,、白紙20張,、油筆10支、避孕套60個,、道具香蕉60個,、行為卡片3套×20張,、
2．場地
選擇課桌可移動的教室或小會議室。
小組討論時桌椅擺放成“魚骨形”,，即5到6人圍桌而坐,，共分成若干組面對主持臺。游戲時可將桌椅成“匸”形,，主持人位置放在缺口處，大家圍圈而坐,，中間用于表演和活動,。
3．人員
通知你確定的同伴來參加活動，注意人數(shù)一次不宜太多,，應充分考慮場地,、活動的方式和自己的場面控制能力。一般以25-30人為宜,，最多不超過50人,。


第二步：分組及分組方法：（20分鐘）
在開展同伴教育時，以每次20-30人為宜,，如果有經(jīng)驗也可放寬到50人左右,。在開展同伴教育時，可以將參加者按6-8人一組分為若干組,。分組方法：
1．生日分組
要求學員按照出生日期的先后順序排成一隊,，然后根據(jù)活動的需要，把隊伍分隔成需要的小組數(shù),。如果學員人數(shù)很多,，可以根據(jù)出生的月份進行分組。例如,，如果有150名學員,，則可以根據(jù)出生月份分成人數(shù)大致相等的3組，即出生月份在1月,、2月,，3月、4月的為第一組,；5月,、6月，7月,，8月的為第二組,；9月、10月,、11月,、12月的為第三組,。
2．卡片分組
按預訂參加的總?cè)藬?shù)除以6或8得出組數(shù)，按組數(shù)準備相同數(shù)量顏色的卡片,，每種顏色準備6或8張,。學員入場時每人隨意領取1張卡片，并寫上自己的名字,。到時,，讓持相同顏色卡片的學員分在1組。
3．游戲分組
“石頭,、剪刀,、布”的游戲：先根據(jù)人數(shù)確定要分的組數(shù)，再隨機指定相同數(shù)量的人出來做這個游戲,，贏者有權(quán)從人群中選取組員,，被選中的組員接著做這個游戲選取新的組員，一直到所有人被選完,。
游戲要求：這個游戲至少兩人玩,，游戲者口念“石頭、剪刀,、布”,，同時雙腳并攏原地跟著節(jié)奏跳動，到念“布”字時出腳,，腳的動作為：石頭－雙腳并攏,；剪刀－雙腳前后分立；布－雙腳左右開立,。按照石頭砸剪刀,，剪刀剪布，布包石頭的規(guī)則決定輸贏,。


第三步：設立課堂公約（10分鐘）
1．目的：艾滋病預防教育涉及兩性問題和性健康知識,，所以建立相互尊重、依賴,、安全,、放松的課堂環(huán)境對授課效果的好壞至關重要。因此,，課堂中達成良好的共識是非常重要的,。
2．公約主要內(nèi)容：
尊重每一個人的意見。
仔細聆聽,，不隨意打斷別人的發(fā)言,。
課堂提問是不涉及個人隱私，討論時對事不對人。
相互鼓勵,。
以科學和求知的態(tài)度對待學習的內(nèi)容,。
保密原則：可以把上課的內(nèi)容和其他班的同學分享，但有義務為發(fā)表觀點的同學保密,。


第四步：培訓前調(diào)查
1．目的：了解學員對將要培訓內(nèi)容的掌握程度,，為培訓后評估培訓效果做基線數(shù)據(jù)。
2．方法：采用自填式問卷測評,，不記名,，學員按自己理解和掌握的知識獨立完成各自問卷內(nèi)容。


第五步：小組討論：了解被培訓者對于HIV/AIDS知識的掌握程度
活動目的：了解學員對艾滋病知識掌握的程度
活動時間：20分鐘
活動材料：大白紙和粗筆,、大白板
活動形式：頭腦風暴：什么是HIV/AIDS,？艾滋病的危害有哪些？誰會感染艾滋?。?br />活動方法：
將學員分成幾個小組,，讓每一組在發(fā)給的大白紙上寫出任何有關艾滋病的知識,、問題、想象,、觀點,，然后讓每組交換答案互相補充和修改。然后請每組選一名代表總結(jié)發(fā)言并給出解釋,。若其他組有不同意見,，也給出相應理由。主持人不做評論,，對艾滋病病毒和艾滋病的解釋在隨后的活動中給出,。
主持人小結(jié)：
在此階段無需對學員給出的內(nèi)容加以澄清。告訴學員大家將一起學習艾滋病的知識,，展開討論,。在培訓過程中，學員可以自己判斷他們給出的內(nèi)容是否正確,。
將各組的答案貼放在四周,。讓各組討論。
主持人小結(jié)：
艾滋病的醫(yī)學名稱叫：“獲得性免疫缺陷綜合癥”,。英文全稱是：Acquired Immune Deficiency Syndrome,。“艾滋”是其英文名稱縮寫“AIDS”的音譯,。
艾滋病病毒又叫“人類免疫缺陷病毒”,，英文全稱是“Human Immune Deficiency Virus”。英文縮寫為“HIV”,。
艾滋病病毒進入人體后,，主要破壞人體的白血球,。而且，病毒變異很快,，使研制預防性疫苗非常困難,。
艾滋病病毒直接侵犯人體的免疫系統(tǒng)，干擾破壞具有抗感染能力的免疫細胞,，使人體抵抗疾病的能力下降,。
艾滋病病毒很脆弱，白血球外的艾滋病病毒在外界環(huán)境中很快會死亡,。常用消毒藥品,，如“84”消毒液、漂白粉,、消毒靈,、酒精等都可以將它殺滅。
艾滋病的分期和癥狀一般地說,，一個人從感染艾滋病病毒到發(fā)病,、到死亡，要經(jīng)過這幾個階段:
1．急性感染期（人體感染艾滋病病毒后的1~4周）,。在感染艾滋病病毒的最初幾周內(nèi),，有些人會出現(xiàn)類似流感的癥狀，如發(fā)燒,、頭疼,、皮疹等。一段時間以后,，這些癥狀又會消失,。在這段時間，感染者可以把病毒傳給他人,。不是所有人都有這些早期癥狀,。
2．無癥狀感染期（急性期后的相當長一段時間，平均為7,、8年左右,，有的可長達10多年，短的2~5年）,。這時,，可以從血液中檢測出是否感染艾滋病病毒，但第一階段出現(xiàn)的癥狀已經(jīng)消失了,。感染者看起來跟正常人一樣,，而且自己也可能沒有不好的感覺。所以，他們可以正常地生活和工作,。這一階段是傳播和感染艾滋病病毒的最主要時期,。
3．艾滋病期，又稱發(fā)病期,，指的是感染者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)被HIV嚴重破壞,，不能維持最低的抗病能力，導致各種感染病最終死亡的這段時間,。感染者容易出現(xiàn)各種感染（叫機會性感染）,，如持續(xù)腹瀉、體重劇降,、出現(xiàn)皮膚癌,、淋巴癌、肺結(jié)核,、卡氏肺囊蟲肺炎等,。病人最后會死于上述任何一種或多種疾病。這一階段的傳染性極強,，但由于病人已經(jīng)不會與其他人發(fā)生可能傳播的行為,，因此，實際生活中,，在這一階段傳播給他人的情況很少見,。
窗口期：從艾滋病毒進入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的,、能用常規(guī)方法查出艾滋病毒抗體之間的這段時間稱為窗口期,。在這個時期，血液中已經(jīng)有了艾滋病毒,，所以已經(jīng)具有傳染性,，但是還不能檢測出來。窗口期的長短因人而異,，一般在兩周到三個月之間,。剛有過高危行為就去做檢測，得出來的陰性結(jié)果（沒有發(fā)現(xiàn)艾滋病毒抗體）不一定是準確的,，要過了窗口期再作第二次檢測,。
主持人小結(jié)：
感染艾滋病病毒的人看上去什么樣子？
我們從外表上看不出誰感染了HIV,。大多數(shù)感染者可能沒有任何癥狀,。HIV進入人體后，一般不會使人有患病的感覺,，受感染的人沒有任何病癥,。他們看上去很健康，感覺良好，他們或許還不知道自己感染了病毒,，但是他們在不知情的情況下會把病毒傳給他人,。
怎么知道自己是否感染了HIV？
唯一的辦法就是去疾病控制中心或者指定的醫(yī)院進行艾滋病病毒抗體的血液檢測,。艾滋病本身沒有特殊癥狀,，它有許多癥狀和其它疾病相似，因為它會引起很多疾病,，我們可以觀察到這樣的一些癥狀：夜間盜汗,；體重減輕五到十五公斤；結(jié)核,；肺炎,；淋巴結(jié)腫大；腹瀉,；咳嗽等,。如果某人曾發(fā)生過高危行為并覺得又可能感染了HIV，而且同時存在上述兩個以上的癥狀,，并持續(xù)一個多月,，你應該建議他（她）去進行艾滋病病毒抗體的血液檢測。
艾滋病發(fā)病的三大癥狀：
無原因的體重持續(xù)下降,，達每月10公斤以上,。
無原因持續(xù)腹瀉一個月以上，每天5次以上,。
無原因持續(xù)發(fā)熱38度以上一個月,。
其它癥狀均為輔助癥狀。
艾滋病能治好嗎,？
目前沒有任何一種中藥或西藥可以治愈艾滋病,。但是艾滋病病人或者感染者仍然應該進行治療。藥物可以減輕很多癥狀,，延長患者的生命,。


第六步：卡片游戲——認識感染艾滋病病毒的相關行為
1．活動目的：
了解艾滋病病毒的傳播途徑和傳播條件
了解艾滋病的危險行為和安全行為
了解日常行為和接觸不會感染艾滋病病毒
活動時間：30分鐘
2．活動材料：行為卡片
高危行為卡片內(nèi)容：（多性伴卻不使用安全套；不使用安全套的陰道交,；不用安全套進行肛交,；共用針頭或注射器；艾滋病病毒感染者懷孕,；與靜脈注射吸毒者發(fā)生性關系而不用安全套,；接受未經(jīng)檢測的血液或血液制品；商業(yè)性賣血）,。
低危行為卡片內(nèi)容：（使用破損的安全套進行性交,；對正在流血的人徒手進行急救和包扎,；用未經(jīng)嚴格消毒的器械紋身、穿耳,、針灸,；共用剃須刀；共用牙刷）,。
安全行為卡片內(nèi)容：（與艾滋病病毒感染者或病人握手,、擁抱；日常護理艾滋病病人,；進行急救但是沒有直接接觸血液,；自慰（手淫）；按摩,；不接觸陰道,、陰莖和肛門的性行為；禁欲,；義務獻血,；親吻；共用勞動或辦公用具,；咳嗽,；打噴嚏；游泳,；蚊蟲叮咬,；同桌吃飯、共用餐具,；共用馬桶,；與一起勞動和居住,；共用衣物,、被褥）,。
3．活動形式：卡片游戲
4．活動方法：
1）主持人在黑板（或大白紙）上寫上“高危行為”（很危險的行為）,、“低危行為”（有一定危險性的行為）、“安全行為”（沒有危險的行為）,；
2）說明活動目的：艾滋病病毒是通過人的行為才進入人體,。要預防艾滋病，就要了解哪些行為可能導致感染,、哪些不會,。下面的活動就是要讓大家認識感染艾滋病毒的高危行為、低危行為和安全行為,，從而避免受到感染,；
3）說明活動規(guī)則：每個人會拿到一張行為卡片,，請根據(jù)個人理解，把它粘貼到“高危行為”,、“低危行為”和“安全行為”的下面,；在擺放過程中，不與他人商量,、其他人也不得提醒,；
4）活動開始。主持人把寫著各種行為的紙條隨機分發(fā)給每個學員,，一人一張,；
5）請每個人根據(jù)自己的理解，思考十秒鐘,，明確了此種行為屬于哪類行為及其原因后,，把紙條粘貼到黑板上相應的位置；
6）等所有紙條都粘貼完,，主持人分別指著高危,、低危和安全中（主要是容易引起誤解）的幾張紙條請放置的人陳述理由；
7）征詢大家意見,，把多數(shù)人認為放置不正確的紙條調(diào)整到他們認為正確的位置上,；
8）主持人注意要鼓勵參與者積極討論和參與，不要馬上說正確答案,，重要的是幫助每個人弄清楚各種行為和艾滋病的關系,。
主持人提示：
高危行為：指感染艾滋病毒的危險性較高，世界上絕大多數(shù)感染者都因此而感染的行為,，主要指的是有血液,、精液、陰道分泌物及母乳進入另一人體內(nèi)的行為,。
低危行為：指理論上有一定的感染危險性,、但現(xiàn)實生活中很少或幾乎沒有感染事例的行為。
安全行為：指沒有感染危險性,、現(xiàn)實生活中也沒有感染事例的行為,。
主持人小結(jié)：
HIV的傳播必須具備三個前提條件：
有HIV存在
HIV具有足夠數(shù)量
HIV必須進入另一個人的血液循環(huán)系統(tǒng)
HIV病毒主要存在于人體的：血液；精液,；陰道分泌液,；乳汁。
艾滋病的三種傳播途徑：性交,；血液,；母嬰傳播。
全世界的艾滋病病毒感染者基本上是由以下五種行為導致的：
不使用安全套的插入性性交（包括男與男,、男與女之間的肛交,、陰道交,、口交）
共用針具的吸毒
使用未經(jīng)艾滋病病毒檢測的血液和血液制品
賣血和單采漿
已感染艾滋病病毒的婦女懷孕
預防艾滋病，實際上就要避免以上五種行為,。而其它行為感染艾滋病病毒的報告病例微乎其微,。
避免感染艾滋病病毒的途徑：
??采取安全的性行為，避免接觸血液,、精液,、陰道分泌物及母乳
??保持單一性伴侶，互相忠誠
??避免任何不安全的性行為
??正確使用安全套
??不要在非安全性行為期間獻血
??患有性病的人,，要同性伴一起及時進行徹底的治療避免經(jīng)過血液感染：
??必須輸血時,，血液和血制品是經(jīng)過艾滋病病毒檢測合格的
??使用的注射器應嚴格消毒，最好用質(zhì)量可靠的一次性注射器
??遠離毒品,，不共用針具
艾滋病雖然不能治愈,，但是可以預防。


第七步：野火游戲
1．活動目的：了解艾滋病的傳播速度,、暴露艾滋病高危行為人群的心理等,。
2．時間：30分鐘
3．步驟：
1）游戲前的準備：此游戲需要10～20個人參加。要有一塊共所有參與者圍成圓圈的空地,。主持人應事先準備20個信封（或折起來的紙片）,，每個信封里裝一張卡片，其中5張寫上“陰性”,，15 張寫上“陽性”,。
2）游戲時告訴參與者在游戲中要相互信任。在游戲中提到的個人情況必須得到尊重并加以保密,。
3）讓所有的參與者放下手中的物品,，臉朝外圍站成一圈。
先進行演示：走近一個參與者,，與之握手,，解釋我們需要確定一種方法來表明某人已經(jīng)暴露于HIV感染的危險之中。這種方法就是在握手的同時,，用手指輕摳對方的手心,，當被摳過手心的人再次與別人握手時，他就得去摳那人的手心,，以此類推,，進行演示,。
解釋和演示完畢后,，提醒大家剛才所作的僅僅是示范，這個練習中,，到目前為止,，還沒有任何人暴露于HIV,。告訴參與者，你將讓他們閉一會兒眼睛,，在這段時間里,，你會在圓圈外繞上幾圈，然后輕拍某人的肩膀來指定本次練習中的HIV感染者,。注意：被拍到的人不能發(fā)出任何聲響,。
4）然后讓所有的參與者睜開眼睛，問他們能否辨認出誰的肩膀被拍過,。
由此指出,，從表面上我們是無法辨認HIV感染者的。
引導參與者討論當主持人繞圈時,，他們的感受是什么,。指出即使是在游戲中，人們也非常懼怕被貼上HIV 感染者的標簽,，誰都不想被拍肩膀,。
（討論中，主持人必須注意引導由參與者提供回答和有關信息,，而不是由主持人來解答問題,。）
這時，提醒大家在練習中已經(jīng)有一位HIV感染者,，告訴大家在練習開始后,，這個人將會在握手時摳對方的手心，手心被摳過的人在緊接著的握手中,，也要去摳對方的手心,。
5）主持人站到圈外，請參與者自愿逐次握手,，次數(shù)為3次,。注意每次只能與一人握手而且握手的對象均不同。
全部握手完畢后,，主持人再次站到圈內(nèi),，詢問剛才是否有人不愿意握手。由此指出,，每個人都可根據(jù)個人的選擇而不進行無防護的高危行為,。然后請所有手心被摳過的人往內(nèi)走一步，其余的人退回外圈坐下,。
6）向大家解釋,，處于內(nèi)圈的人已經(jīng)處于HIV感染的危險之中，即他們已經(jīng)“暴露”（即接觸到了艾滋病病毒,，但不一定受到感染）,。而外圈的人可被認為還沒有暴露于HIV 感染的危險,。
用下列問題提問，以啟發(fā)思考,，促進討論：
記住提醒每個人,，在本次練習中，握手相當于某種無防護的高危行為,，并向參與者解釋“無防護的高危行為”,，例如與HIV感染者共享針具吸毒或性交時沒有使用安全套等行為。現(xiàn)在對他們來說僅僅只是“暴露”,，感染與否還不清楚,。
外圈：你所做的和內(nèi)圈的人有何不同？
外圈：你怎樣看待處于內(nèi)圈的人們,？
內(nèi)圈：你已經(jīng)明白自己有可能感染HIV,，你現(xiàn)在怎么想？
內(nèi)圈：你是否會告訴別人你可能已經(jīng)感染 HIV,？告訴誰?
內(nèi)圈：此時你需要什么,？
內(nèi)圈：今后你還會繼續(xù)無防護的高危行為嗎？
注意：當參與者詢問有關HIV檢測的問題時,，可以先簡單介紹HIV和AIDS的不同,，在之后的小講座中再詳細介紹檢測結(jié)果“陰性”和“陽性”的含義；HIV的檢測程序,；HIV感染發(fā)生的過程等知識,。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的不同：
艾滋病病毒感染者：被艾滋病病毒（HIV）感染但是還沒有出現(xiàn)癥狀的人成為艾滋病病毒感染者，他們在外表上和一般人一樣,，沒有任何區(qū)別,。
艾滋病病人：艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒的嚴重破壞，不能維持最低的抗病能力時,，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥,，這時就稱為艾滋病病人。當艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人后,，一般會在半年至兩年內(nèi)死亡,。
7）詢問內(nèi)圈的人是否愿意接受一次HIV檢測。
當有參與者說他不愿意做檢測時,，問“為什么,？”，如他們堅持不做,，則不再深究,。對仍然不愿做檢測的人，準許退出內(nèi)圈。但在游戲結(jié)束時,，可以再次詢問他們是否愿意做檢測,。
告訴參與者,，許多感染了HIV的人都不知道自己已經(jīng)被感染,。從外表看不出一個人是否感染了HIV，因為HIV可以長期潛伏在身體內(nèi)而不表現(xiàn)出任何癥狀或體癥,。確定一個人是否感染了HIV,，需要做HIV抗體檢測，即化驗血液中有沒有HIV 抗體,?？贵w檢測有兩種結(jié)果：陽性和陰性。
8）把裝有結(jié)果的信封混勻發(fā)給每一個接受檢測的參與者,，請他們先不要打開,，先就下列問題進行討論：
你會告訴其它人你接受過檢查嗎？告訴誰,？
你會繼續(xù)做無防護的高危行為嗎,？為什么？
你接受檢測這件事會干擾你的生活嗎,？
你現(xiàn)在想什么,？
小結(jié)：參與者在等待結(jié)果時的感受。
9）準許參與者打開信封,，告訴大家實際情況中不能用這種方法來告知檢測結(jié)果,。告知檢測結(jié)果時應考慮隱私和保密。拿到陰性結(jié)果的人可以把卡片裝回信封,，交給主持人,，然后退到外圈。讓他們討論拿到陰性結(jié)果時的感受：討論如何改變個人行為,，保持陰性結(jié)果,。
10）讓陽性結(jié)果的人討論他們的感受，可用下列問題提問：
你感覺如何,？
這個結(jié)果對你生活意味著什么,？
你會改變你的行為嗎？
此刻你需要什么,？
你對這一結(jié)果可能采取什么樣的行動,？
討論中，主持人要不斷強調(diào)HIV和AIDS的區(qū)別,，并回答提問,。
討論完畢后，拿到陽性結(jié)果的參與者把卡片放回信封，主持人依次收回,，邊收邊告訴大家,，這只是一個游戲，信封交回后,，“病毒”也就不存在了,。
11）要求所有的參與者重新圍成一圈，請他們用一個詞或幾個字來表達他們參加游戲后的感想,。
12）大家再次隨意握手,，以此來結(jié)束游戲，強調(diào)游戲已經(jīng)結(jié)束,。
小結(jié)：
●得了艾滋病的人同其他人一樣需要支持,，他們特別需要朋友和家人特別的關心和愛護。
●任何人都可能得艾滋病,，在我國許多人已感染了艾滋病病毒
●艾滋病病人仍是我們的朋友,、孩子、兄弟,、姐妹或家庭成員,，幫助他們、關心他們,、支持他們,，他們可以平等地生活在我們的社會里。
●艾滋病病人可以生活多年,，一樣能為家人和社會做出貢獻
●歧視艾滋病病人意味著縮短他們的生命
●對艾滋病病人表達我們的同情和關心
●與艾滋病病人的親人交談,，并提供有關艾滋病的信息。
主持人提示：
這個游戲能夠被用于展示HIV的傳播,。對于開始這一段關于艾滋病的內(nèi)容來說,，這是一個有用的游戲。它可以創(chuàng)造一個爭論和好奇的環(huán)境,。
請注意,，野火游戲的內(nèi)涵是十分豐富的，在時間緊張的情況下,，你可以通過這個游戲展示幾乎涵蓋所有環(huán)節(jié)的知識點：例如,，在選擇扣與不扣之間是“選擇和做決定”；在大家對普遍追問第一個人扣手心的人是誰,、并很想找出這個人“繩之以法”,，這涉及“對艾滋病人的理解”；被扣手心以后,，有人特別樂意再去扣其他人,，但是有些人就不再和其他人握手，這涉及到“感染艾滋病病毒后的心理”；從大家不知道誰是第一個,，可以引出“從外表看不出一個人是否感染了HIV”,，因為HIV可以長期潛伏在身體內(nèi)而不表現(xiàn)出任何癥狀或體癥。確定一個人是否感染了HIV,，需要做HIV抗體檢測,，即化驗血液中有沒有HIV抗體?？贵w檢測有兩種結(jié)果：陽性和陰性


第八步：安全套使用知識
1．脫敏游戲：“我用安全套”游戲（15分鐘）
——脫敏游戲,，為接下來進行的安全套正確使用方法環(huán)節(jié)對學員進行脫敏,。次讓學員說出自己最想做或最喜歡做的一件事情,，每位學員的詞不能重復。之后讓每位學員在自己之前說出的話語前加上“我用安全套”五個字后,，連成一句話大聲地說出來,。
2．站隊游戲：（15分鐘）
主持人將寫有安全套使用步驟（下述）的卡片發(fā)給每個人，讓學員根據(jù)自己的知識找到相應的順序,，其順序為安全套的正確使用過程,。
正確的過程如下：
檢查安全套的生產(chǎn)日期
陰莖勃起
撕開包裝，小心不要劃破安全套
擠出安全套頂端的空氣
從陰莖頂端抹下安全套直到陰莖根部
陰莖插入
性交
射精
按住安全套末端抽出陰莖
取下安全套并保證精液留在套內(nèi)
陰莖變軟
安全套打結(jié),，用衛(wèi)生紙包住,，丟到垃圾桶
3.主持人請志愿者演示正確使用安全套。（5分鐘）
4.所有參與者練習使用安全套,。（10分鐘）
5.主持人小結(jié)：
正確使用安全套可以預防通過性途徑傳播的疾病,，包括乙肝、性病,、艾滋病等,；
每個人都有可能感染艾滋病病毒；
不要進行無保護的性行為,；
不要共用針頭和注射器,。


第九步：總結(jié)
艾滋病的傳播途徑。
艾滋病的高,、中,、低危行為。
安全套的正確使用方法中要注意的細節(jié),。
形成正確對待艾滋病攜帶者和病人的態(tài)度,。


第十步：效果評價
1．目的：調(diào)查了解學員經(jīng)過培訓后對艾滋病的知識、態(tài)度,、行為的變化以評估培訓效果,。
2．方法：采用自填式問卷測評，不記名，學員按自己理解和掌握的知識獨立完成各自問卷,。