主要健康指標進入高收入國家行列
2016年10月25日,，中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,，這是今后15年推進健康中國建設的行動綱領,。黨中央,、國務院高度重視人民健康工作。習近平總書記指出,，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,，是經濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志,，也是廣大人民群眾的共同追求,。按照黨中央、國務院部署,，國務院醫(yī)改領導小組組織開展了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）編制工作,。
《綱要》是建國以來首次在國家層面提出的健康領域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。編制和實施《綱要》是貫徹落實黨的十八屆五中全會精神,、保障人民健康的重大舉措,，對全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化具有重大意義,。同時,，這也是我國積極參與全球健康治理、履行我國對聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措,。
一,、《綱要》的起草
黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的戰(zhàn)略決策。在國務院醫(yī)改領導小組的領導下,，2016年3月成立了以衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委、財政部,、人力資源社會保障部,、體育總局等部門為主,，環(huán)境保護部、食品藥品監(jiān)管總局等20多個部門參加的起草工作組及專家組,。編制工作堅持充分發(fā)揚民主,，協調各方參與，組織有關部門,、智庫和專家開展了專題研究,、平行研究和國際比較研究，借鑒國內其他領域和國際國民健康中長期發(fā)展規(guī)劃經驗,，廣泛聽取地方,、企事業(yè)單位和社會團體等多方面意見，并向社會公開征集意見,。在8月19—20日召開的全國衛(wèi)生與健康大會上征求了全體與會代表意見,，反復修改。8月26日,，中共中央政治局會議審議通過了《綱要》,。
二、《綱要》的主要特點
《綱要》堅持目標導向和問題導向,，突出了戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性,、指導性,、操作性，具有以下鮮明特點：
一是突出大健康的發(fā)展理念,。當前我國居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家的平均水平,，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化,、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境,、生活方式變化，維護人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn),。根據世界衛(wèi)生組織研究,，人的行為方式和環(huán)境因素對健康的影響越來越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問題,，也不可持續(xù),。因此，《綱要》確立了“以促進健康為中心”的“大健康觀”,、“大衛(wèi)生觀”,，提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，統(tǒng)籌應對廣泛的健康影響因素,，全方位,、全生命周期維護人民群眾健康,。
二是著眼長遠與立足當前相結合?！毒V要》圍繞全面建成小康社會,、實現“兩個一百年”奮斗目標的國家戰(zhàn)略，充分考慮與經濟社會發(fā)展各階段目標相銜接,，與聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”要求相銜接,，同時針對當前突出問題，創(chuàng)新體制機制,，從全局高度統(tǒng)籌衛(wèi)生計生,、體育健身、環(huán)境保護,、食品藥品,、公共安全、健康教育等領域政策措施,，形成促進健康的合力,，走具有中國特色的健康發(fā)展道路。
三是目標明確可操作,?！毒V要》圍繞總體健康水平、健康影響因素,、健康服務與健康保障,、健康產業(yè)、促進健康的制度體系等方面設置了若干主要量化指標,，使目標任務具體化,，工作過程可操作、可衡量,、可考核,。據此，《綱要》提出健康中國“三步走”的目標,，即“2020年,，主要健康指標居于中高收入國家前列”，“2030年,，主要健康指標進入高收入國家行列”的戰(zhàn)略目標,，并展望2050年，提出“建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家”的長遠目標,。
三,、《綱要》的核心內容
《綱要》首先闡述維護人民健康和推進健康中國建設的重大意義，總結我國健康領域改革發(fā)展的成就,，分析未來15年面臨的機遇與挑戰(zhàn),，明確《綱要》基本定位,。《綱要》明確了今后15年健康中國建設的總體戰(zhàn)略,，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協調,、綠色,、開放、共享的發(fā)展理念,，堅持以基層為重點,，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主,，中西醫(yī)并重,，將健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,，以提高人民健康水平為核心,，突出強調了三項重點內容：
一是預防為主、關口前移,，推行健康生活方式,，減少疾病發(fā)生，促進資源下沉,，實現可負擔,、可持續(xù)的發(fā)展；
二是調整優(yōu)化健康服務體系,，強化早診斷、早治療,、早康復,，在強基層基礎上，促進健康產業(yè)發(fā)展,，更好地滿足群眾健康需求,；
三是將“共建共享全民健康”作為戰(zhàn)略主題，堅持政府主導,，動員全社會參與,，推動社會共建共享，人人自主自律,，實現全民健康,。
《綱要》明確將“共建共享”作為“建設健康中國的基本路徑”，是貫徹落實“共享是中國特色社會主義的本質要求”和“發(fā)展為了人民,、發(fā)展依靠人民,、發(fā)展成果由人民共享”的要求,。要從供給側和需求側兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會,、行業(yè)和個人三個層面,，實現政府牽頭負責、社會積極參與,、個人體現健康責任,，不斷完善制度安排，形成維護和促進健康的強大合力,，推動人人參與,、人人盡力、人人享有,，在“共建共享”中實現“全民健康”,，提升人民獲得感。
按照習近平總書記“沒有全民健康,，就沒有全面小康”的指示精神,，《綱要》明確將“全民健康”作為“建設健康中國的根本目的”。強調“立足全人群和全生命周期兩個著力點”,，分別解決提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”健康服務的問題,，做好婦女兒童、老年人,、殘疾人,、低收入人群等重點人群的健康工作，強化對生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預,，惠及全人群,、覆蓋全生命周期，實現更高水平的全民健康,。
《綱要》堅持以人民健康為中心,，站在大健康、大衛(wèi)生的高度,，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學因素,、自然與社會環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素,、生活與行為方式因素）確定《綱要》的主要任務,，包括健康生活與行為、健康服務與保障,、健康生產與生活環(huán)境等方面,。是以人的健康為中心，按照從內部到外部、從主體到環(huán)境的順序,，依次針對個人生活與行為方式,、醫(yī)療衛(wèi)生服務與保障、生產與生活環(huán)境等健康影響因素,，提出普及健康生活,、優(yōu)化健康服務、完善健康保障,、建設健康環(huán)境,、發(fā)展健康產業(yè)等五個方面的戰(zhàn)略任務：
一是普及健康生活。從健康促進的源頭入手,，強調個人健康責任,，通過加強健康教育，提高全民健康素養(yǎng),，廣泛開展全民健身運動,，塑造自主自律的健康行為，引導群眾形成合理膳食,、適量運動,、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式,。
二是優(yōu)化健康服務,。以婦女兒童、老年人,、貧困人口,、殘疾人等人群為重點，從疾病的預防和治療兩個層面采取措施,，強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務,，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實施健康扶貧工程,，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式,，發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨特優(yōu)勢，為群眾提供更優(yōu)質的健康服務,。
三是完善健康保障。通過健全全民醫(yī)療保障體系,，深化公立醫(yī)院,、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革,，降低虛高價格,，切實減輕群眾看病負擔，改善就醫(yī)感受。加強各類醫(yī)保制度整合銜接,，改進醫(yī)保管理服務體系,，實現保障能力長期可持續(xù)。
四是建設健康環(huán)境,。針對影響健康的環(huán)境問題,，開展大氣、水,、土壤等污染防治,，加強食品藥品安全監(jiān)管，強化安全生產和職業(yè)病防治,，促進道路交通安全,，深入開展愛國衛(wèi)生運動，建設健康城市和健康村鎮(zhèn),，提高突發(fā)事件應急能力,，最大程度減少外界因素對健康的影響。
五是發(fā)展健康產業(yè),。區(qū)分基本和非基本,，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推動非公立醫(yī)療機構向高水平,、規(guī)?；较虬l(fā)展。加強供給側結構性改革,，支持發(fā)展健康醫(yī)療旅游等健康服務新業(yè)態(tài),，積極發(fā)展健身休閑運動產業(yè)，提升醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展水平,，不斷滿足群眾日益增長的多層次多樣化健康需求,。
四、《綱要》的落實
為保障規(guī)劃目標的實現,，《綱要》從體制機制改革,、人力資源建設、醫(yī)學科技創(chuàng)新,、信息化服務,、法治建設和國際交流六個方面，提出保障戰(zhàn)略任務實施的政策措施,，強調加強組織領導,，要求各地區(qū)黨委政府、各部門將健康中國建設納入重要議事日程,，完善考核機制和問責制度,，營造良好的社會氛圍，做好實施監(jiān)測，確?！毒V要》落實,。同時，在《綱要》指引下,，研究編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,，通過五年規(guī)劃實施，落實《綱要》提出的各項任務要求,。
編制出臺《綱要》,，進一步凝聚全社會對健康中國建設的共識，提振建設健康中國的信心,，保持科學合理預期,，為衛(wèi)生健康領域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍，全面提升全民健康水平,，同時有利于履行聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”國際承諾,，展現良好國家形象。